视交叉受压迫后的症状
- 培训职业
- 2025-05-05 02:59:34
视交叉受压迫后，主要的症状包括视力减退、视野受损和视神经萎缩，可能伴随颅内压力增高和内分泌系统异常。
首先，视力减退是常见症状，早期可能伴有头痛，视力逐渐下降。早期诊断时，应警惕囊性肿瘤或瘤内出血引起的突发视力下降，这可能被误诊为急性球后视神经炎，需结合视野检查和全身情况进行鉴别。
视野改变显著，表现为双眼颞侧半视野缺失，即双颞侧偏盲，这是视交叉正中部受损的典型体征。视交叉受压迫的位置和受损位置复杂，可能导致视野缺损形式不一，如视束受损可能出现同向偏盲，视交叉前部受损可能造成一眼全盲和另一眼颞侧偏盲。
眼底检查显示，视交叉损害引起的视神经萎缩，通常在视力减退后才可见到。视盘水肿通常在视交叉上方病变，如颅咽管瘤和第三脑室扩大，而鞍内肿瘤较少引起此类现象。
更严重的是，鞍旁或鞍内肿瘤扩散可能影响动眼、滑车和外展等颅神经，导致眼球运动障碍，影响眼部运动功能。
在视力尚存时，瞳孔对光反应可能正常或减弱，但若一侧完全失明，对应的眼球将失去直接对光的反应。
多重随机标签