腹膜临床表现
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- 2025-05-04 11:35:24
腹膜临床表现的表现形式取决于多种因素，包括出血的速度、量、原因、位置以及涉及的器官。当出血量较少且局限时，症状可能并不明显，特别是在伴随复合性损伤的情况下，症状往往被掩盖，不易察觉。
大多数患者发病迅速，可能在数小时内或数日内出现症状，部分病例则可能症状隐匿，贫血和包块出现较晚。腹痛是主要症状，其强度和范围各异，可能局限于腹部、侧腹、腰部或背部，甚至髋骶部，蹲姿有时能缓解疼痛。伴随症状还包括恶心呕吐、便秘或轻度腹泻、肠鸣音减弱、腹胀以及麻痹性肠梗阻等。在严重情况下，患者可能出现出血性休克、贫血，以及因失血和后腹膜神经受刺激引发的出汗、心悸、低血压、晕厥甚至休克。部分患者还可能短暂发热。
随着病情进展，可能会发展为麻痹性肠梗阻，血肿压迫肠系膜血管可能导致局部肠组织坏死。血肿压迫神经时，下肢可能出现疼痛、麻木甚至功能障碍。血肿对腹腔神经丛的影响会导致植物神经功能异常，影响胃肠道和泌尿道的蠕动及排泄功能。
腹部检查时，局部可能会有压痛，肿块或腹部饱满感，通常腹肌紧张程度轻微。若血肿破裂进入腹腔或伴有内脏损伤，可能会伴随肠麻痹。严重的动脉出血可能导致包块迅速增大，甚至可见到搏动。出血部位的皮肤，如腰部、腹壁或阴囊，可能出现淤斑。血肿破裂进入腹腔通常伴随休克和腹膜刺激征。极少数情况下，股神经受损会表现出股四头肌无力和膝腱反射消失的独特症状。
扩展资料
腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。
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