肾盂肾炎临床表现
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- 2025-05-05 11:04:50
急性肾盂肾炎的症状主要在育龄妇女中常见，起病迅速，其主要症状包括：
一般表现为高热，体温通常在38到39摄氏度，甚至可能高达40摄氏度。热型多样，可能为弛张型，也可能间歇或持续。患者会经历头痛、全身不适，退热后可能出现大量出汗。
泌尿系统症状包括腰痛，多为钝痛或酸痛，个别可能伴随腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。体检时，上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉）可能会有压痛，肾区叩击痛阳性。患者常出现尿频、尿急和尿痛，膀胱刺激症状可能早于全身症状出现，儿童患者则可能仅表现出高热和全身不适，伴随惊厥或抽搐。
胃肠道症状可能包括食欲减退、恶心、呕吐，部分患者会出现中上腹或全腹疼痛。
慢性肾盂肾炎的症状相对较轻，有时表现为无症状性菌尿。大多数患者有急性肾盂肾炎的病史，随后出现乏力、低热、食欲减退和腰酸腰痛。此外，下尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛也会持续存在。慢性肾盂肾炎患者可能会有急性发作，长期患病可能导致肾小球功能损害、氮质血症，甚至发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎还可能引发肾性高血压，与高肾素血症、缩血管多肽释放、血管硬化等因素有关。
慢性肾盂肾炎的复杂性在于其反复发作，原因包括：存在诱发因素、肾盂肾盏粘膜的疤痕和变形提供细菌藏身之地、抗生素耐药或细菌进入细胞内，以及细菌形成原浆型菌株在有利条件下重新活跃。因此，慢性肾盂肾炎被视为难以根治、逐步进展的疾病。
扩展资料
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
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