抗凝剂的选择
- 培训职业
- 2025-05-05 13:20:47
在实验室中，抗凝剂的选择如同调色板上的色彩，为各种血液检测提供了关键的保障。让我们一起深入探索几种常见的抗凝剂及其在实验室中的应用。
1. 枸橼酸盐：
以枸橼酸三钠为代表，它通过与血液中的钙离子形成稳定的螯合物，从而中止血液凝固过程。常用的抗凝比例为1:9或1:4，枸橼酸盐广泛用于凝血功能检测和红细胞沉降率的测定。因其低毒性，也被用于输血保养液，确保血液的安全输送。
2. 肝素：
作为生理性的抗凝剂，肝素分布在肺、肝、脾等组织和血管周围的细胞中，其结构是带硫酸基的粘多糖，分子量高达15000，带有大量负电荷。肝素的独特机制在于增强抗凝血酶Ⅲ的作用，抑制丝氨酸蛋白酶，从而阻断凝血酶的形成。每毫升血液中需要加入15±2.5 IU的肝素，其钠盐或钾盐版本被广泛用于血细胞比容、血pH和血气分析等，但不适用于血涂片或凝血因子的检查，因其可能影响染色效果。
3. 乙二胺四乙酸盐(EDTA):
EDTA的钠盐和钾盐形式广泛用于抗凝，尤其是与钙离子结合形成螯合物，防止血液凝固。EDTA对血细胞形态影响轻微，特别适合血小板计数和多项血液学检查。ICSH推荐使用EDTA-K2，如1.5~2.2mg/ml血液，但因其抑制血小板聚集，不适用于凝血和血小板功能试验。
4. 草酸盐：
草酸钠、钾和铵盐的使用，如草酸钙沉淀，可有效阻止血液凝固。然而，草酸盐与钙离子结合导致血细胞形态变化，限制了其在血涂片检查中的应用。此外，草酸盐对血液中某些生物活性成分的影响，使其在血液学研究中较少被选用。
最后，双草酸盐抗凝剂，通常是草酸钾和草酸铵的混合物，以其4:6的比例，专为血细胞比容测定设计，确保了精确度和稳定性。
每一种抗凝剂都有其独特的特性和适用范围，实验室人员在选择时需根据具体检测项目的需求，精确地选用最合适的抗凝剂，以确保实验结果的准确性和可靠性。
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