如何判断球麻痹与其他疾病的区别
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- 2025-05-07 04:00:15
球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。
真性与假性延髓麻痹鉴别。
1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌，出现颏肌收缩称掌颏反射。
2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部，出现头急速后仰称仰头反射。
3.以棉花刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。
根据Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹，引起的吞咽障碍和构音障碍，可诊断为延髓麻痹，进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位，其中包括大脑皮质运动区，双侧皮质延髓束，以及第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉，延髓麻痹尚需与失用症鉴别。
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