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引起下肢拖曳步态的原因有哪些

下肢拖曳步态是步态异常中皮质脊髓束病变的一个临床表现。皮质脊髓束病变,痉挛性偏瘫步态为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致。引起下肢拖曳步态的原因有哪些呢?

皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。常见的异常步态病因有以下几种:

1、皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。

2、双侧额叶病变可导致失用步态。

3、额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheàpetitpas)。

4、锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。

5、小脑病变导致共济失调步态。

6、酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。

7、其他尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态。

痉挛性偏瘫步态为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。痉挛性截瘫步态双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。

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