髓内针内固定术的术前准备
- 培训职业
- 2025-05-07 01:51:57
1.髓内针的选择：必须选择粗细、长短合适的髓内针，才能发挥充分的固定作用。髓内针的长度可按健侧骨测量的长度，适当减短4～6cm，宽度则可比X线显示的髓腔最窄处的直径小1mm（股骨小2mm）左右。比较正确的办法是将已知宽度的髓内针，固定在伤骨或健侧骨同一平面，一起摄片对比测量。但这些方法只供粗略估计，仍宜多准备几号髓内针，供术中选用表1。术中可直接将髓内针插入髓腔狭窄部试验，但遇有阻力不可免强插入，以免造成骨质劈裂或拔出困难。一般应选择与该段直径一径或稍宽一点的髓内针，以达到最大的横断面弹性固定作用。
表1 各骨常用的髓内针规格 髓内针 长度(mm) 宽度(mm) 厚度(mm) 股 骨 280～400 7～12 1.2 胫 骨 200～300 7～9 1.2 肱 骨 200～250 6～8 1.2 尺 骨 180～230 2～4 0.8 桡 骨 150～200 2～4 0.8 2.术者应充分估计术中可能发生的困难与并发症，准备好处理的器械（如钢锯、多根粗细不一的髓腔扩大器、钢丝等）。
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