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观察胸壁主要观察哪些内容

主要是语音震颤（触觉震颤）

观察左右两边的差别看是否有肺实变、肺气肿、气胸、肺水肿

有肺实变的部位空气传导增强，语言震颤增强

相反，气体越多，语言震颤越弱，比如肺气肿或气胸

具体点（书上的）

语音震颤或称触觉震颤：

1．概念：被检者发自声门的语音产生声波振动，沿气管、支气管及肺泡传至胸壁，可用手知，称为语音震颤。

2．检查方法：将两手掌或手掌尺侧缘，轻轻平放在胸廓的两侧对称部位上，让受检者拉长音重复说“一”，仔细感觉手下颤动是否相等，有无增强或减弱，并在原部位双手交叉对比。

3．临床意义：

正常时两肺语音震颤:成人较儿童强；男性较女性强；瘦者较胖者强；前胸上部较下部强，右胸上部较左胸上部强，后背下部较上部强，肩胛间区较强。

语音震颤减弱或消失，主要见于：肺气肿；阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。

语音震颤增强，主要见于：大叶肺炎实变期、肺梗塞等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性侵润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。