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幼年型皮肌炎辅助检查

幼年型皮肌炎的辅助检查手段多样，以下是一些关键指标的概述：

1. 血液检查：急性期可见白细胞计数增加，后期可能出现贫血。血沉速度加快，血清中的α2和γ球蛋白水平上升，C反应蛋白（CRP）测试阳性，但变化较为轻微。

2. 血清酶学检查：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）等酶的水平显著升高，CK的同工酶CK-MM也会增高，这些指标有助于评估肌肉损伤情况。

3. 免疫学检查：抗核抗体（ANA）检测中，约50%的患者呈阳性，但通常不伴发dsDNA或抗Sm抗体，可能有特定的抗Jo-1抗体存在，这有助于鉴别诊断。

4. 影像学检查：X线检查显示骨关节周围有钙化，或者软组织和皮肤有弥漫性钙化现象，这可作为病变的间接证据。

5. 肌电图表现：肌电图检查呈现肌源性变化，如静息时的自发性纤颤电位、正锐波和插入激惹，收缩时则为短时限、低振幅、多相性电位，刺激时有高频放电，反映肌肉功能状态。

6. MRI检查：通过MRI可以清晰显示肌肉异常的部位和范围，对于病情监测和肌活检定位非常有用。

7. 肌活体组织检查：通常取三角肌或四头肌，或经肌电图和MRI确认的病变部位进行。检查应避免肌肉萎缩，标本大小需适当（2-3cm）。在疾病晚期，由于病变缺乏特异性，肌活检可能阴性，因此不适合进行。

活体组织检查显示血管周围有炎症细胞浸润，肌束周围可见萎缩和坏死的肌纤维，以及再生的迹象，这些病理变化有助于确认诊断。