常用的血样处理方法
- 培训职业
- 2025-05-04 19:11:07
血液溶血是指血液标本在采集、抗凝、保存、传输过程中出现的红细胞、白细胞异常破裂。血液样本如果溶血会使红细胞中的某些物质释放出来，造成检测结果的异常，如血清钾、血清钠、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖等物质的异常大幅度升高，从而影响临床医师对检验结果的准确判断，故标本中度及重度溶血时，建议再次采血。
我们如果了解了溶血的原因就可以预防多数溶血的产生。临床常见血样溶血原因分析及解决方法：
1、标本采集量不足，管内剩余真空负压的存在造成血细胞破裂；
解决方法：标本采集量不足时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余的真空。
2、用注射器采血后转移试管时，未卸下注射器的针头，血样在一定的压力下，通过狭小的管道受到挤压，血细胞变形或破裂；
解决方法：特殊情况需要注射器转移血样的，需要卸下针头，开塞沿管壁缓慢注入。
3、抗凝管在混匀抗凝剂时，摇匀方式错误或幅度太大（血样受到冲击压力过大，破坏血细胞）；
解决方法：轻轻颠倒180度，摇匀5-8次，尽量减少血样收到的冲击力。
4、使用干粉剂采血管时不及时摇匀（溶解接触面不均衡，界面温度过高，出现溶解热或反应热）；
解决方法：及时轻轻摇匀5-8次。
5、空的真空采血管真空负压相对较大，采血初始，血液流到管底的速度快，红细胞相互撞击可导致破裂，临床可见溶血；
解决方法：使用蝶翼采血针采集血液样本时，倾斜管塞穿刺针，使其靠近采血管壁测，使血液沿管壁缓慢流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。
6、物理刺激（极度高温、低温、振动）；
解决方法：避免物理刺激，保证血液样本在平缓安全的条件下进行转运、检测、储存。
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