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功能解剖学1-18.第2肩关节（三角肌下关节）

肩关节，也称为第2肩关节或三角肌下关节，实际上并非真正的关节，因为它缺乏关节软骨，是由三角肌和肩袖深面的空间构成的一个假关节，有时被称为滑液囊，它在肩关节的滑动中起到辅助作用。

在解剖学上，通过切断三角肌并将其向后移开（图1-69），可以暴露出所谓的滑行平面，其深层结构包括肱骨上端（2）和连接的肩袖肌肉，这些肌肉包括：

- 冈上肌（3）

- 冈下肌（4）

- 小圆肌（5），位于肩胛下肌（未显示）的后方

- 肱二头肌长头腱，它通过结节间沟（9）进入所谓的“关节”。

进一步解剖三角肌，打开滑液囊，可见滑液囊的边缘（7）。滑液囊的前方由喙肱肌（14）和肱二头肌短头的联合肌腱构成，它们向前延伸并止于喙突，形成“关节”的前部弓形。在滑液囊的后方，可以观察到肱三头肌（6）、胸大肌（15）和大圆肌（16）长头的肌腱。

肩关节的功能可以通过两种冠状切面来理解：一种是手臂垂直于身体两侧的参考位置（图1-70），另一种是手臂处于水平位置的外展位（图1-71）。在图1-70中，展示了带有关节盂唇的肩关节切面（8）以及肩胛下窝。三角肌下滑液囊（7）位于三角肌和肱骨上端之间。

在图1-71中，冈上肌（3）和三角肌（1）的收缩导致肩关节外展，从而压缩滑液囊（7）。通过肩关节（8）的切面，可以看到肩胛下窝的过度伸展对于肩关节完全外展是至关重要的。同时，可以观察到肱三头肌长头腱（6）形成了肩关节的下部弓形。