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上气道开放与关闭

上气道开放与关闭涉及到咽部的肌肉群。咽部肌肉主要包括咽扩张肌群和咽收缩肌群。与上气道的开放和关闭直接相关的主要有三种肌肉:

首先,影响舌骨位置的肌肉,包括颏舌骨肌和胸骨舌骨肌。其次,舌肌,如颏舌肌。最后,与软腭活动有关的肌肉,包括腭帆张肌和腭帆提肌。

在吸气活动时收缩剧烈的肌肉,如颏舌肌,被称为吸气时相性活动肌肉;而腭帆张肌的活动与呼吸周期关系不大,整个呼吸过程中都保持一定的张力性活动,称为张力性活动肌。这些肌肉都是呼吸辅助肌,其活动是维持上气道开放的关键力量。它们主要接受来自三个方面神经冲动的控制:一是来自脑干区的呼吸中枢驱动,二是来自脑干区及以外的非呼吸性驱动,如来自大脑皮层的随意神经冲动,可以保持说话、唱歌时上气道肌肉功能的协调。醒觉刺激承担着上气道的“监护功能”,对保证上气道肌肉的张力,维持上气道的开放具有重要作用。三是反射性调节,如源于鼻部及咽部黏膜内的压力反射、气流反射,源于下呼吸道系统的肺扩张反射,以及心血管反射,都可以影响咽部肌肉的活动而改变上气道的口径。

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