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新生儿喉喘鸣发病机制

喉鸣的产生是由于气流在吸气或呼气时通过气道的狭窄区域时产生湍流。新生儿的喉部结构与成人有所不同,由于气道管径较小且支撑气道的软骨发育不全,使得新生儿的气道更容易出现生理性的狭窄,这增加了喉鸣的发病风险。

气道可以分为三个部分:声门上段,包括鼻腔、鼻咽腔、口咽腔和下咽部;喉段,包含声带、声门下区和颈部气管段;以及胸内段,包括胸腔内的气管和支气管。在新生儿中,呼气性喉鸣较少见,常见于气管软化、气管狭窄、大血管异常压迫气管或反复胃食管反流导致的气道炎症等导致的胸内气道梗阻症状。

吸气性喉鸣主要发生在声门上段,如小颌或巨舌畸形等,由于舌部后倒导致气道受阻。这一区域的疾病是新生儿吸气性喉鸣的主要原因。

双相性喉鸣则源于喉部,这是新生儿气道最狭窄的部位。先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等疾病都可能引起喉部梗阻,导致气流在吸气和呼气时都受到影响,从而表现为典型的双相性喉鸣。

扩展资料

新生儿喉喘鸣(laryngeal stridor of newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音,是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起,可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见,特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。

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