急性感染性多发性神经根神经炎诊断检查
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- 2025-05-05 16:17:37
急性感染性多发性神经根神经炎是一种由急性感染引起的疾病，主要症状包括四肢下运动神经元瘫痪、严重者出现延髓麻痹和呼吸肌瘫痪。中华神经精神科杂志编委会于1993年根据国际资料制定了我国的GBS诊断标准。诊断时，应注意病前有上呼吸道或胃肠道感染前躯症状，1至2周后迅速发展为四肢下运动神经元瘫痪。
若CSF呈蛋白细胞分离，瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损，有助于确诊。CSF蛋白增高而细胞数正常或接近正常，为本病的另一特征。脑脊液蛋白含量在发病后7至10天开始增高，4至5周后达到高峰，6至8周后逐渐下降。脑脊液蛋白含量增高的幅度与病情并无平行关系，部分病人肢体瘫痪恢复后，脑脊液蛋白含量仍偏高，有些病人的蛋白含量始终正常。
实验室检查包括脑脊液检查、血象及血沉检查、肌电图检查。肌电图检查的改变与病情严重程度及病程有关。急性期常有运动单位电位减少，波幅降低，部分可有末潜时延长，F波(近端运动纤维传导)潜伏期延长或波形消失。异常率可达74.1%。2周后逐渐出现失神经电位，如纤颤和(或)正锐波。病程进入恢复期或更晚时，可见多相电位增多，出现小的运动单位电位(新生电位)。运动神经传导速度常明显减慢，并有末端潜伏期延长。感觉神经传导速度也可减慢。
扩展资料
急性感染性多发性神经根神经炎，又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré@@@@s syndrome，GBS)，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。本病可见于任何年龄，以青壮年男性多见，老年也可罹患。四季均有发病，夏、秋季节多见。呈急性、亚急性发病，少数起病缓慢。
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