肋头胸廓各骨的连接
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- 2025-05-05 17:47:45
肋骨与胸椎的连接主要通过肋椎关节实现，其中包括肋头关节和肋横突关节。肋头关节，由肋头与椎体肋凹构成，大部分关节内有韧带分隔，但第1、11和12肋头关节无此结构。肋横突关节则由肋骨结节关节面与横突肋凹组成，两者均为平面关节，能同时运动。运动轴通过肋颈的斜轴，使肋骨上提、下降并进行内外翻活动，从而改变胸廓的矢状径和横径。
在肋软骨与胸骨的连接上，第1肋软骨直接与胸骨柄相连，而第2-7肋软骨则形成微动的胸肋关节。第8-10肋软骨不与胸骨相连，而是通过软骨关节与上方肋骨相接，构成左、右肋弓。胸廓形态呈现前后扁平，前壁较短，后壁较长的圆锥形结构，肋骨向外延伸至肋角后转向内侧，与胸骨相连。
胸廓的上下口形状各异，上口呈肾形，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘形成，容纳气管、食管及头颈上肢的大血管。下口宽大，由第12胸椎、肋骨和肋弓、剑突构成，两侧肋弓的夹角是肋下角，体形不同，角度各异。胸廓下口由膈封闭，食管和大血管通过膈的裂孔。
肋间隙序数对临床诊断有重要意义，如心尖位置通常位于第5肋间隙中线左侧7-9cm处。肋间隙序数与上方肋骨序号一致，第一肋骨被锁骨遮盖，计数时通常从第二肋开始。背部定位可参考胸椎棘突或肩胛骨，如肩胛骨内上角平第2肋，下角平第7肋。
胸廓在呼吸中起关键作用，吸气时肋骨和胸骨运动扩大胸廓的前后径和左右径，垂直径则因膈肌收缩而下降。呼气时，这些运动方向反转，减小胸腔容积。
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