1． 烧伤休克期的护理措施是什么
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- 2025-06-19 11:43:50
【答案】：1． 烧伤休克期护理
(1) 严密观察下述指标的变化：①尿量。尿量是反映血容量、肾功能的重要指标。成人应维持在30～50ml/h以上。②心率。成人应维持在140次/分以下。③血压。维持收缩压≥12kPa，脉压＞2.6kPa。④精神状态。病人是否安静、神志清晰、合作、无烦渴等。⑤末梢循环。是否肤色红润、肢体温暖，静脉和毛细血管充盈良好等。
(2) 液体疗法：应按补液方案尽早实施，加强监测，一般始于烧伤后一小时内。根据伤情合理分配液体量、液体性质和决定输入速度等。一般为“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”。液体疗法有效的评估标准是：病人神志清醒、收缩压＞90～100mmHg、脉率＜100次/分、CVP6～12cmH2O，PCWP＜18mmHg，尿量成人为30～70ml/h。血清电解质，如K+、Na+值正常。病人无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。尽量避免口服补液，若病情平稳，口渴较重，应在严密观察下适量服用烧伤饮料，但要防止急性胃扩张、胃出血的发生。
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