肺功能测定是什么

一、肺容积测定

肺容积是指肺内气体的容量，它会随着呼吸肌的运动而变化。平静呼吸时，胸廓运动幅度较小，肺内气体容积变化也较小；深吸气时，肺脏扩张较大，吸入的气体也较多。肺的总气体量可以分为四个基础容积：

1. 潮气量（VT）：每次呼出或吸入的气体容量。

2. 补吸气量（IRV）：在平静吸气末行最大限度深吸气时吸入的气量。

3. 补呼气量（ERV）：在平静呼气末行最大限度深呼气时呼出的气量。

4. 残气量（RV）：最大呼气末肺内剩余的气量。

由这些基础容积组合，可以得到以下四个肺容量：

1. 深吸气量（IC）：在平静呼气末行最大限度深吸气时吸入的气量，由潮气量和补吸气量组成。

2. 肺活量（VC）：在最大限度吸气末行最大深度呼气时呼出的气量（等于深吸气量加补呼气量），也可测定于最大限度呼气末行最大限度深吸气时吸入的气量，前者称为呼气肺活量，后者称为吸气肺活量。

3. 功能残气量（FRC）：平静呼气末肺内所含的气量，由补呼气量和残气量组成。

4. 肺总量（TLC）：最大限度吸气后肺内所含的气量，等于肺活量加上残气量。

肺容量与年龄、性别和身高有关，其大小对气体交换有一定影响。测定方法包括肺量计、气体稀释法和体容积描记法。

二、通气功能测定

通气是指肺脏吸入含氧量高的新鲜空气，同时将含氧量低而CO2高的气体排出体外。静息通气量（VE）是在静息状态下每分钟呼出气量的总和，正常值男性约为10L，女性约为9L。最大自主通气量（MVV）是指在单位时间内用最大力量进行深而快的大呼吸所得的通气量，反映呼吸动态功能。

用力肺活量（FVC）指从最大吸气至肺总量位后用最大力量、最快速度呼气至残气位所能呼出的气量，其中第一秒用力肺活量（FEV1）是判断气道有无阻塞的常用指标。

三、小气道功能测定

小气道是指直径小于2mm的支气管和细支气管。小气管阻力仅占气道总阻力的10～20，其异常变化不易为常规肺功能测定方法检出。小气道功能检测通常使用FEF50和FEF75等指标。

四、肺弥散功能测定

肺弥散是指气体分子从高浓度区向低浓度区移动的过程。肺的弥散是肺泡气体中的氧和二氧化碳和肺泡壁毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡壁毛细血管膜进行气体交换的过程。临床上通常采用一氧化碳气体进行测定。

五、肺顺应性测定

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的容积变化，用以反映肺组织的弹性。肺顺应性可以分为静态顺应性和动态顺应性。

六、气道阻力测定

气道阻力是指肺内气体在气道内流动时所产生的摩擦力。气道阻力增加常见于支气管哮喘、肺气肿等疾病。

七、运动肺功能试验

运动肺功能试验检查肺功能在运动状态下的动态变化，有助于了解静息状态下所不能表现出的生理和病理情况。常用测试指标包括最大摄氧量或耗氧量（VO2 max）、呼吸交换率、最大通气量（MVV）与运动时最大通气量VEmax之比（VEmax/MVV）等。

禁忌证包括心脏病、高血压、肺功能已受损、哮喘发作期、年老、体弱、行动不便者等。