按贫血的形态可分哪些
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- 2025-05-05 14:43:16
大细胞性贫血,小细胞低色素贫血:贫血包括红细胞的减少和血红蛋白的降低。当它们的比例关系不是一百万红细胞含三克血红蛋白时，就是发生了病变。红细胞与血红蛋白的比例在１００：３以下时（即血红蛋白减少得多），称低色素贫血（血红蛋白也叫血色素），这时红细胞的个儿较正常为小，所以也叫小细胞性贫血。反之，当红细胞和血红蛋白的比例关系在１００：３以上（即相对地血红蛋白高些，红细胞数少些），称高色素贫血，因红细胞个儿略大于正常，所以也叫大细胞性贫血。这两种贫血都与造血的原料不足有关，属于营养性贫血 根据红细胞形态特点分类，主要是根据患者的红细胞平均体积（MCV）及红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）。贫血可分为三类： 一、大细胞性贫血 红细胞MCV＞95fI。此类贫血大多为正常色素型，如叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血和贫血伴网织红细胞大量增多时。 二、正细胞正色素性贫血 红细胞MCV＝80～95fI，MCHC＝0.32～0.36(32～36%)。属此类贫血者有再生障碍性贫血，多数溶血性贫血、急性失血后贫血及慢性系统性疾病（慢性炎症、感染、尿毒症、肝病、结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌病等）伴发的贫血等。 三、小细胞低色素性贫血 红细胞MCV＜80fI，MCHC＜0.31(31%)。属于此类贫血者有缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。 采用形态分类法，除计算红细胞指数外，尚应强调血片的观察，因为红细胞形态的改变在血片中最为分明，正细胞性贫血并不意味着所有红细胞都是正常大小，并且红细胞大小不匀可能很明显，但其平均体积在正常范围内。大细胞性贫血中也可有不少小细胞出现。此外，形态改变的异形细胞也只有在血片中能观察到。
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