生理9 乳糜之管——“肝的统治权已结束了”
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- 2025-05-06 00:40:29
在17世纪的医学探索中，一个重要的转折点发生在1622年6月23日，意大利解剖学家阿塞利(Gaspare Aselli, 1581-1626)在狗的尸体剖验中，揭示了一个全新的生命奥秘。当他深入探索狗的腹腔，拨开层层组织时，他意外地发现了大量遍布肠系膜与肠壁的白色管索，这些管索后来被他命名为白乳管。
阿塞利的发现是对传统理论的一次冲击，因为古代希腊人虽然对乳糜管有所察觉，但并未真正理解其功能。法罗比奥(Fallopius)曾提及肠壁上的黄色物质流向肝和肺，而欧斯塔修也观察到了相似现象，但这些都停留在偶然的发现层面。阿塞利的独特洞察力在于，他不仅看到了这些神秘管子，还亲手证实了它们的特殊性质。他在剖验中发现，这些管子能输送白色、乳酪状的液体，这无疑揭示了它们的生理功能。
在对这些管子进行深入研究后，阿塞利在他的著作《乳糜管网》中，对血液循环理论提出了新的见解，挑战了盖伦的观点。他提出，血液并非仅在心脏内循环，而是通过肺动脉进入肺部，与空气混合后由肺静脉返回左心室。这一理论在哈维的《动物心脏解剖及血液运行的实验》出版之前，就已经被阿塞利所预见，预示着医学史上的重大突破。
然而，阿塞利的贡献并未立即得到广泛认可，直到1647年，迪埃普的佩凯(Jean Pecquet)通过实验，证实了乳糜管的存在，并且与胸导管和上腔静脉管相连，进一步证实了哈维的理论。这标志着一个时代的结束，肝脏作为生命中心的观念开始被质疑，巴索林纳斯的著作中甚至直接表达了这一转变：“肝的统治权已结束了。”
瑞典学者鲁德贝克(0.Rudbeck)在1651年的发现，进一步明确了乳糜管和淋巴管的区别，而巴索林纳斯对淋巴系统的详尽描述，无疑为医学研究树立了新的里程碑。尽管关于发现优先权的争论在历史中留下了印记，但阿塞利、佩凯、鲁德贝克和巴索林纳斯的贡献，共同塑造了我们对血液循环和淋巴系统理解的现代格局，为医学史增添了浓厚的一笔。
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