常用广谱抗生素总结
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- 2025-06-19 13:51:44
β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类以及β-内酰胺抑制剂。
青霉素类抗菌作用强，但抗菌谱窄。G+球菌常见包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄糖球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等。G+杆菌常见包括白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等。G-球菌常见包括淋球菌、脑膜炎双球菌。部分放线菌、李斯特菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、鼠咬热螺旋体。常用抗菌药包括普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G等。
半合成青霉素包括耐酸青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素等。抗菌谱同青霉素G，对产青霉素酶的葡萄球菌有效。阿莫西林和氨苄西林具有G+菌和G-菌抗菌谱。抗铜绿假单胞菌广谱青霉素、抗革兰阴性菌青霉素等抗菌谱更广。
头孢类分为第一代、第二代、第三代、第四代和第五代头孢，抗菌谱随代数增加而扩大，对部分厌氧菌敏感。其他β-内酰胺类抗生素包括头孢素类、碳青霉烯类、氧头烯类、青霉烯类、单环β-内酰胺类等，抗菌谱各有特点。
β-内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾等能增强β-内酰胺类抗生素的抗菌作用。
氟喹诺酮类（喹诺酮类）抗菌谱广泛，对结核杆菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌等敏感。大环内酯类抗菌谱与青霉素G相似，对厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体敏感。林可霉素抗菌谱包括青霉素G、厌氧菌、支原体、衣原体、弓形虫、疟原虫等。
多肽类包括多粘菌素类和万古霉素类，抗菌谱针对部分多重耐药G-菌和G+菌。
氨基糖苷类抗菌谱包括单环β-内酰胺类和对结核杆菌敏感。四环素类对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、阿米巴原虫敏感，对G-、G+菌亦有作用。
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