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小脑共济失调的临床表现

小脑性共济失调的临床表现,主要是协调能力下降,具体表现如下:

1、言语障碍:咽喉部容易表现出言语功能障碍,比如讲话不清楚、讲话突然爆发几个单词等,称为爆破样发音,是小脑比较典型的语言功能障碍;

2、肌肉协调差:咽喉部肌肉协调功能差,会出现饮食障碍,明显的饮水呛咳,吃饭或饮水时易呛入肺、气管中,从而出现明显的呛咳动作,是咽喉部的主要临床表现;

3、精细活动能力降低:手部会表现出精细活动能力的降低,写字越写越大,穿针引线或夹菜动作等精细活动随萎缩程度的加重而逐渐丧失;

4、共济运动差:脚部容易表现出走路摇晃,称为企鹅样步态,基底部间变宽,在走小路时易摔倒。

小脑性共济失调引起的原因很多,如果病人急性起病,要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原因很多,可能是心脏病、血液病、凝血机制异常、血管炎。小孩儿癫痫经常是吃苯妥英钠导致共济失调,铊、铅等中毒也可以导致共济失调,小孩儿遗传代谢病出现突发共济失调。另外,小孩儿内分泌异常,也可以导致共济失调,都是代谢病的一部分。

急性起病主要是血管、中毒、代谢等原因,亚急性过程则与感染、中毒、肿瘤有关。各种病毒、细菌、支原体、寄生虫感染,都可以导致共济失调。急性播散性脑脊髓膜炎影响小脑,可以导致共济失调。肿瘤是因为亚急性起病,没有任何背景,表现为走路不稳、不协调,需要做核磁检查,才可以发现肿瘤的存在。如在发展过程中起伏波动、时好时坏,要注意遗传代谢病的可能。如果起病隐匿、缓慢进展,要注意遗传,显性遗传小脑性共济失调或者隐性遗传小脑性共济失调的可能性,出现问题要及时就诊,找专科大夫进行诊治。

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