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侧支循环评分有哪些方法

门静脉血流受阻侧支循环主要几途径其前三条途径主要

1.沿胃冠状静脉(即胃左静脉)及胃短静脉食管静脉通食管静脉丛与奇静脉食管静脉吻合再经奇静脉与半奇静脉流入腔静脉位于食管段及胃贲门部粘膜静脉丛发曲张食管段静脉曲张食物摩擦作用或胃液倒流腐蚀作用破裂严重发致命性血肝硬变患者约15%死于食管段静脉破裂引起血另35%死于食管静脉破裂血诱发肝功能衰竭

2.通门静脉左支脐旁静脉经脐周静脉网深层与腹壁静脉腹壁静脉吻合浅层与腹壁浅静脉胸腹壁静脉吻合别流入、腔静脉脐周静脉网怒张临床称蛇发门静脉血流受阻重要体征外扩张腹壁静脉处听杂音触诊震颤即Cruveilhier-Baumgarten综合征

3.沿肠系膜静脉直肠静脉直肠端与髂内静脉直肠静脉吻合门静脉高压直肠端静脉曲张引起痔核形及便血症状

4.少见情况通未闭合静脉导管门静脉左支血液直接流入腔静脉⑤肝Sappey静脉(由肝包膜横膈静脉)及胰、十二指肠升、降结肠静脉经腹膜静脉丛与肾囊静脉、膈静脉奇静脉支互相吻合血液带腔静脉

5.脾静脉及胃肠道静脉通Retzius静脉(腹壁静脉) 与腔静脉及其腹膜静脉支相连血液输入腔静脉

6.经脾静脉或横膈、胰、左肾腺及胃静脉支流入左肾静脉再至腔静脉

7.1961研究员肝硬变患者脾内注射同位素Kr发现门静脉肺血管间吻合支门静脉血液经肺静脉直接流入左房患者现紫绀及杵状指等症状及体征