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低镁血症临床表现

低镁血症临床表现主要体现在神经肌肉系统和心血管系统。神经肌肉系统中,手足搐搦是最常见的症状,这通常与合并甲状旁腺素分泌不足或甲状旁腺组织对甲状旁腺激素的抵抗,以及血钙水平过低有关。震颤也较为常见,可能仅涉及单个或一小块肌肉,也可能引起眼球震颤、抽搐、失语等症状。不少患者同时出现精神障碍,包括性格改变、反应淡漠、抑郁,甚至出现谵妄等症状。补充Mg2+和Ca2+后症状可得到缓解。由慢性酒精中毒引起的低镁血症患者,可能会出现肌肉萎缩,严重者甚至因肌肉能量代谢严重障碍而导致横纹肌溶解症,表现为血肌酐明显上升、急性肾功能减退等症状。

心血管系统方面,低镁血症导致的心电图异常常见,如QT延长、ST段压低、T波增宽呈低而平,以及其他各种心律紊乱,包括室性心动过速、室性纤颤等。由于同时可能伴有K+和Ca2+的障碍,因此难以确定这些症状是否完全由低镁血症引起。此外,低Mg2+可能促使阻力血管收缩增强,正常尿中Mg2+有助于抑制尿中钙盐结石的形成。长期低Mg2+可能导致尿路结石的形成。

扩展资料

镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%~60%存在于骨骼中,细胞外液中仅占1%,血清中镁Mg2+的浓度为0.75~0.95mmol/L(1.7~2.2mg/dl,或1.5~1.9mEq/L)。

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