医疗与护理文件管理要求
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- 2025-05-06 21:47:47
按规定放置,使用完放回原处;保持医疗与护理文件清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失;非专业人员不得擅自查阅,查阅后立即归还,不泄露隐私;患者有权按规定借阅或复印;医疗和护理文件应妥善保存,体温医嘱单、危重患者护理记录单病案室长期保存,门(急)诊病例的档案保存时间不少于15年,住院病历保存时间不少于30年,病区交接报告本由病区保存1年;发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封病历,封存的病历资料可以是复印件,封存的病历由负责医疗质量监控部门或专(兼)职人员保管。
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