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术后首次病程记录的完成时限有何要求

一、首次病程记录：（一）首次病程记录应在交接班前完成，急诊入院病人应在住院后4小时内完成；（二）首次病程记录中包括病历特点、入院诊断、诊断及鉴别诊断（含诊断依据）、诊疗计划。二、病程记录：（一）病程记录写清患者姓名、住院号及...