休克临床监测
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- 2025-05-05 22:32:09
休克的临床监测主要包括观察患者的精神状态、肢体温度色泽、脉搏等指标以及进行血流动力学、肾功能、呼吸功能和生化指标的监测。
首先,精神状态是评估脑组织灌注的窗口。患者若出现神志淡漠、烦躁、晕厥等症状,可能表明循环血量不足,休克未解除。肢体温度和色泽的变化反映体表灌流情况,温暖干燥的皮肤表明血液循环改善,而苍白湿冷则可能表示末梢循环不良。
休克时,脉搏通常表现为细速,休克指数(脉率与收缩压的比值)能帮助判断休克程度:0.5表示无休克,1.0~1.5提示存在休克,2以上则表示严重休克。
在血流动力学监测方面,血压是重要指标,初期血管收缩可能使血压保持或接近正常,但随后会下降。低血压和小的脉压是休克的标志。中心静脉压则受多种因素影响,正常值范围为0.49~1.18kPa,异常值可指示血容量、心功能或静脉压力异常。
肾功能监测通过尿量、比重、电解质等指标评估,尿量稳定在30ml/h以上表示休克已纠正。同时,呼吸功能监测包括频率、幅度等,动脉血气指标的调整也很关键。
生化指标如血电解质、血糖等的变化,反映整体代谢状态。微循环灌注通过体表温度差异、红细胞比容和甲皱微循环的变化来观察,这些指标变化可以揭示休克的进展和预后情况。
扩展资料
休克这词由英文Shock音译而来,系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上,同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
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