患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是

右侧气胸叩诊呈鼓音，肺气肿叩诊呈过清音，右侧大叶性肺炎无气管移位，右侧肺不张气管向右偏移。