肌力、肌耐力训练指南

肌力与肌耐力是人体活动的基础，对维持身体机能和日常活动至关重要。肌力是指肌肉在收缩时产生的力量，它是人体维持姿势和完成动作的基础。肌肉、骨骼、神经系统出现问题时，肌力会受到影响。肌肉耐力则是指肌肉在重复收缩时抵抗疲劳的能力，缺乏耐力的肌肉容易疲劳，无法维持一定姿势或活动。

肌力的检查通常采用徒手肌力检查法，将肌力分为6个等级：从V级至O级，分别表示不同的肌肉活动能力。通过检查，我们可以了解肌肉的状态，为训练提供依据。

对于肌张力差的患者，尤其是脑瘫患儿，锻炼尤为重要。锻炼的方法包括：凳坐位向站立位转移、靠墙站立、患儿拉着走、患儿扶髋行走和患儿单独行走等。这些锻炼旨在通过改善肌张力，增强肌肉力量，提高活动能力。

针对不同肌力等级，应选用不同的训练方法。0～1级肌力的患者，可以尝试肌电生物反馈疗法、传递冲动训练以及被动关节活动度训练和肌力训练。2～3级肌力的患者，辅助训练和免荷训练是有效的方法。对于4级肌力，抗阻训练是合适的选择。

抗阻训练有等张训练、等长训练和等速训练三种基本方法。等张训练通过举哑铃、拉弹簧等方式进行；等长训练则是在肌肉不改变长度的情况下对抗阻力；等速训练则保持恒定速度，使用等速运动设备进行。通过这些训练，可以增强肌肉力量和耐力。

增强肌肉耐力的原则是，使肌肉对抗30%至40%的最大阻力做收缩练习，逐渐延长训练时间或重复次数。训练方法包括等张耐力训练和等长耐力训练等。

在肌力训练过程中，需要注意选择适当的方法、正确调节外力、科学设计运动量、固定运动肢体、正确设计姿势与肢位，以及防止出现代偿动作。同时，需要向患者或其亲属说明训练目的和方法，以得到合作和支持。

肌力训练的禁忌症包括心血管疾病、感冒、系统性感染性疾病、局部感染、损伤未愈合等情况。在进行训练前，应确保患者身体状况适合。