胃管护理记录单怎么写
- 培训职业
- 2025-05-04 12:05:10
胃管护理记录单写的方式是：
1、书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上。
2、护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价，要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。
3、护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中，另外要把护理查房、护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。
4、护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
下一篇
怎么能把户口单独迁出来
多重随机标签