短暂性脑缺血临床表现
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- 2025-05-05 18:37:30
短暂性脑缺血(TIA)的临床表现根据其影响的血管系统不同，可分为颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA。
颈内动脉系统TIA主要影响大脑前3/5的结构，运动功能障碍常见，表现为对侧肢体无力、笨拙或活动受限，尤其上肢可能受累，有时涉及面部、腿或半身。感觉障碍常见为偏侧舌头或面部针扎样感觉，同侧肢体麻木也可能出现。鉴别颈动脉系统和基底动脉系统TIA时，需要考虑运动和感觉传导通路的不同分布。颈动脉系统支配的高级皮质功能如言语，急性失语可能难以分辨。体象障碍可能指示前循环障碍，双眼失明可能是颈动脉供血问题，需注意与视网膜病变的区分。
椎-基底动脉系统TIA涉及脑干、枕叶和额叶内侧，常见症状包括眩晕、共济失调、复视、言语困难、吞咽困难等。定位诊断可能需要综合多个症状，如眩晕常是常见症状，但需与其他原因的眩晕相区别。脑干病变的症状如复视、吞咽困难和摔倒发作具有特征性，面部麻木和交叉性感觉运动障碍也是重要线索。双侧感觉丧失或不同发作中偏瘫的反复出现，可能提示椎-基底动脉TIA。
扩展资料
百科名片短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。 一过性脑缺血发作，是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，但常有反复发作。超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。传统的TIA定义时限为24h内恢复。
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