眼外肌、视路及瞳孔反射路
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- 2025-05-04 22:27:19
眼外肌主要负责眼球的运动，包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌与下斜肌。上直肌使眼球上转并内转，内旋；下直肌使眼球下转并内转，外旋；内直肌使眼球内转；外直肌使眼球外转；上斜肌内旋、下转、外转；下斜肌则外旋、上转、外转。这些肌肉受不同神经支配：外直肌受展神经控制，上斜肌受滑车神经支配，其余则由动眼神经控制。
视路及瞳孔反射路则是视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶视中枢的传导路径。视路由视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与枕叶视中枢组成。传入路径与视觉纤维伴行，至外侧膝状体前离开视束，绕行中脑结构，最终到达大脑视中枢。传出路径则涉及两侧E-W核，经动眼神经入眶，至眼球内瞳孔括约肌。
神经损伤影响视觉功能：一侧视神经损伤导致一侧全盲，视交叉中央部分损伤引发双眼颞侧偏盲，视交叉全部损伤则导致双眼全盲，一侧视束或中枢损伤引起同侧偏盲。
眼外肌由不同脑神经支配：第Ⅱ脑神经为视神经，第Ⅲ脑神经动眼神经控制眼内肌、上睑提肌及除外直肌外的眼外肌，第Ⅳ脑神经控制上斜肌，第Ⅴ脑神经为三叉神经，负责眼部感觉，第Ⅵ脑神经为展神经控制外直肌，第Ⅶ脑神经为面神经控制眼轮匝肌。此外，第Ⅲ与第Ⅴ脑神经在眼眶内与自主神经形成特殊结构。
眼部解剖的介绍至此，后续将详细讨论常见眼科疾病的临床表现与诊疗。下期内容请期待。
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