1、 用血流动力学原理分析风心病(二尖瓣狭窄)、房间隔缺损、法洛四联症影像学表现相同及不同点
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- 2025-05-05 09:57:55
1、风心病二尖瓣狭窄，影像学表现主要为左心房右心室增大，其血流动力学原理是：左心室在其舒张末期，由于二尖瓣狭窄，左心房的血液不能迅速通过狭窄的二尖瓣充盈左心室，长时间左心房过度充盈，导致左心房增大；由于左心房增大，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，进一步发展为肺动脉高压，右心室的后负荷增大，继而右心室增大；
2、房间隔缺损，影像学表现主要为右心房、右心室增大，其血流动力学原理是：左心房血液通过房间隔缺损处流入右心房，右心房过度充盈，即右心前负荷增加，故出现右心房、右心室增大；
3、法洛四联症属于全心畸形，包括四种畸形，即右心室流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。影像学表现为：靴型心，多数患者心脏不大或者有时轻度增大，部分患者右心房增大和上腔静脉扩张。升主动脉扩张。肺血减少。其血流动力学原理是：（1）、由于右心室流出道狭窄，故出现肺血减少；（2）、肺动脉狭窄同时合并室间隔缺损，导致右心室前后负荷均增大，故出现右心室肥厚；（3）、由于主动脉骑跨，体循环血液增多，导致升主动脉扩张。
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