肉芽肿性乳腺炎病理改变
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- 2025-05-05 22:38:17
巨检阶段，肉眼可见大小不等、无包膜的肿块，切面为灰白色、质地坚硬的实性组织，混杂有烂肉状坏死病灶以及散在分布的大小不等脓肿，脓液呈现出米汤样或黄白色稠状，病变表现形式多样。
在光镜下观察，乳腺小叶的结构轮廓尚存，低倍镜下可见乳腺小叶内有大量肉芽肿，部分肉芽肿相互融合。高倍镜下，可见异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未发现结核杆菌，PAS霉菌染色呈阴性，镜下所见提示为乳腺组织慢性炎症，肉芽肿散布或大片坏死性融合，可见多核巨细胞反应，淋巴细胞及单核细胞浸润，部分区域可见嗜酸性粒细胞浸润，并伴有脓肿形成。
综合上述病理特征与临床表现，病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎，英文缩写为GLM。
扩展资料
肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症，包括多个临床病种，其中一种较为为多见，病因不明，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM），1972年Kessler首先报道，病名得到多数学者的认可。以前有人叫特发性肉芽肿性乳腺炎，乳腺肉芽肿或肉芽肿性小叶炎，是指乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变，查不到病原体，可能是自身免疫性疾病，象肉芽肿性甲状腺炎、肉芽肿性睾丸炎一样，易与结核性乳腺炎混淆，以前发病率不高，所以,临床和病理医生都对其观察研究不多。
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