如何大力发展老龄服务事业和产业

（一）政府主导，社会运作

从发达国家的管理实践来看，政府主要从宏观上进行管理，微观上充分

放权，发挥社区、非营利组织等的作用。这样政府在养老服务中既能始终处

于主导地位，又能充分调动社会各方面的积极性来发展养老服务业，从而弥

补政府在某些方面的不足。美国政府的老年管理有两个特点，一是综合协调

管理，二是目标责任分解到位。美国 1965 年通过的《美国老年人法》明确规

定设立老人署，规定了署长在老年人保障和事务方面的目标、责任、权利和

经费，并由署长挂帅其他部门和社会参与成立老龄委员会。1972 年通过的《美

国老年人营养方案》规定了老人署署长在这方面的目标、责任、权利和经费。

同时，因为老龄工作涉及面较广，法律也明确规定了其他部门的责、权、费

②

。

美国养老服务的运作实体主要是社会组织，其由营利性提供的养老服务占到

整个养老服务的一半以上，非营利性组织提供的养老服务也占有较大的比重，

由政府提供的养老服务很少。荷兰设有 AWBZ 老年照料基金，养老福利设施

的补偿和老年人照料服务的资助主要由 AWBZ 提供资金，政府对基金进行资

助，基金的运作主要由私人基金会进行。

（二）“居家养老，社区照顾”模式为主

瑞典是世界上推行“居家养老”模式较为成功地国家之一。按照瑞典统

计局公布的数字，该国目前男子的平均寿命为 79 岁，而女子寿命更是接近

84 岁，是世界人均寿命最高的国家之一。瑞典法律规定，子女和亲属没有义

务赡养和照料老人，这些完全可以由国家来承担。经过半个世纪的努力，瑞

典社会化养老制度已经比较完善。

（三）重视老年人的精神赡养

子女忙于工作，周围的同龄人相继离世，老年人倍感孤独，且已成为各

国老年人面临的普遍问题，各国纷纷想出各种办法解决老年人的精神赡养问

题。例如，芬兰在全国建立起数百个老人娱乐中心，丰富老年人的精神文化

生活。许多老人都到这里来参加各种免费的娱乐活动，娱乐中心还为老人提

供价廉物美的早餐和午餐。该中心还专门配备了各种辅导人员，让具有各种

兴趣的老人在这里都能找到适合自己的活动，喜欢学习知识的老年人还可以

听到各种专题讲座。老年娱乐中心成为老年人精神娱乐的港湾，老年人都感

到很满意。美国部分城市针对没有子女的孤独老人推出“家园共享”计划，

将同性的无子女老人联络起来，给他们寻找伙伴，以解决生活中的孤独和不

便，让他们在晚年充分享受友情。德国社会福利机构安排一些孤独老人和单

亲家庭住在一起，临时组成“三代同堂”的家庭。老人们平时和“孙子孙女”

在一起过日子，没有了孤独和寂寞，还可以帮助单亲父亲或母亲照顾子女，

真是一举两得，其乐融融。

（四）养老服务专业化

养老服务业是一个特殊的行业，涉及面广，而且专业性强。发达国家在

发展养老服务业的过程中都特别注重专业化，分工比较细致，对人员的要求

也比较高。荷兰建立了一套严格统一的教育培训制度，护理人员分为四个级

别，毕业证在荷兰甚至欧盟各国均有效。法国政府为方便老人的生活，专为

老人设计了代替敬老院的村庄，村庄内医院、活动中心以及商店等设施一应

俱全，生活极为方便。日本政府和企业在建设各类养老设施时，非常重视专

业化问题。而且每一个专业问题都分的很细致，比如老年人住宅的设计、服

务人员的培训、餐饮的标准等，都有严格的规定。美国的养老服务分工细致，

专业性比较强，闻名于世的美国太阳城中心就是一个例子，它是专业的老年

人服务社区，是标准的老年人乐园，各类娱乐设施一应俱全。