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下腔静脉阻塞，上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同

门静脉高压导致侧支循环形成时，腹壁上的静脉曲张以脐为中心向四周扩展，形成所谓的海蛇头或水母头。这些静脉曲张的血流方向：脐上静脉向上，脐下静脉向下，与正常血流方向一致。

下腔静脉阻塞时，腹壁上的静脉曲张主要分布在两侧和背部，脐上和脐下的腹壁静脉曲张血流方向均自下而上。

上腔静脉阻塞时，脐上和脐下的腹壁静脉曲张血流方向均自上而下。

在正常情况下，脐水平以上的腹壁静脉自下而上流入心脏，通过胸壁表面的静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平以下的腹壁静脉自上而下流入心脏，通过大隐静脉进入下腔静脉。

判断腹壁静脉曲张的血流方向时，可以用食指和中指并拢按压一段未分叉的静脉，使其空虚。然后交替抬起一指，观察血液从哪个方向流入使静脉重新充盈，从而确定血流方向。