淋巴结的显微和超微结构
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- 2025-05-05 07:45:38
淋巴结是卵圆形或肾形实质性器官，其显微结构包含皮质和髓质两部分。皮质通常呈现强嗜碱性，染色深紫色，具颗粒或结节状形态。髓质则染色较浅，仍主要呈现嗜碱性。在低倍镜下，淋巴结表面由薄层结缔组织被膜包裹，结缔组织在实质内部形成小梁结构，被膜内可见输入淋巴管，淋巴结实质可明显区分出皮质和髓质。皮质位于被膜深面，实质的浅层，结构和厚度有可变性。浅层皮质由弥散淋巴组织和淋巴小结构成，具有生发中心明区和暗区的分层结构。副皮质区位于小结深面，主要为T淋巴细胞。皮质淋巴窦分布于被膜下、小梁周围、淋巴小结和副皮质区周围，以及皮质-髓质连接部。淋巴结髓质位于淋巴结中心，由髓索和其间的髓窦组成。髓索为密集排列的条索状淋巴组织，髓窦分布于髓索之间和髓索与小梁之间，为淋巴细胞进入淋巴组织的通道。
高倍镜下，以有明显生发中心的淋巴小结为例，可见扁平的网状细胞作为分界标志。近被膜侧的小结帽呈新月形，主要为大量密集排列的小淋巴细胞。淋巴小结从暗区到小结帽，是B淋巴细胞增殖、分化、成熟的场所，最终分化成为记忆性B细胞与浆细胞。副皮质区主要为T淋巴细胞，常见分裂中的淋巴细胞。在副皮质区靠近髓索的区域内，可见高内皮毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的通道。髓索与髓窦相邻，周围被覆髓窦的内皮，髓索内以小淋巴细胞为主，可见浆细胞、巨噬细胞和小血管等。淋巴窦的壁为扁平的内皮，内皮外偶可见一层扁平的网状细胞，窦腔有网状组织作为支架，网眼内可见有突起的星状内皮细胞，偶可见巨噬细胞和淋巴细胞。
透射电镜观察淋巴结，可见大量淋巴细胞。淋巴结实质内常见浆细胞、巨噬细胞。在生发中心的明区易见到胞质中吞噬有死亡淋巴细胞残体的巨噬细胞。淋巴结实质中还可见滤泡树突状细胞、交错突细胞、肥大细胞等；炎症状态下还有粒细胞浸润。淋巴结的髓窦中，有时可见星状内皮细胞，其胞体与核伸入窦腔内，突起延伸参与形成窦壁。
血淋巴结是一种结构改变的淋巴结，常见于人类肾血管周围的结缔组织中，以及啮齿动物肾、脾、胸腺等器官附近。其最明显的特征是淋巴窦内有大量红细胞。尽管功能尚待阐明，血淋巴结是一种正常结构。
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