最全的化疗止吐方案 | 值得收藏！
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- 2025-05-06 04:11:19
恶性肿瘤患者在化疗过程中常遭受恶心、呕吐的痛苦，严重影响生活质量与化疗效果。化疗相关性恶心呕吐（CINV）的发生与化疗药物种类、剂量及患者个体差异密切相关。CINV根据发生时间与化疗药物的类型可分为预期性呕吐、急性呕吐、延迟性呕吐、暴发性呕吐与难治性呕吐。
化疗药物致吐风险分为4级，从高到低依次为：高致吐风险（≥90%）、中致吐风险（30%~90%）、低致吐风险（10%~30%）和极低致吐风险（＜10%）。根据药物致吐风险，可选择相应止吐药物。
止吐药物主要分为5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素（如地塞米松）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）、多巴胺受体阻滞药（如甲氧氯普胺）等类型。其中，5-HT3受体拮抗剂通过阻断消化道粘膜的5-HT3受体，发挥止吐作用。地塞米松作为长效糖皮质激素，可有效预防化疗导致的急性与延迟性呕吐。阿瑞匹坦为NK-1受体拮抗剂，可有效预防化疗引起的迟发性呕吐。甲氧氯普胺为多巴胺受体阻滞药，可提高中枢性止吐作用。
化疗时饮食应以清淡、易消化、高营养、高维生素食物为主，避免辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有强烈气味的食物。少食多餐，避免胃部饱胀，定时饮水（汤），注意避免大量快速饮水。恶心时可口含硬糖、薄荷糖或柠檬茶等，呕吐频繁时停止食物与饮料，使用止酸药物预防消化道出血。合理使用止吐剂，化疗后第二周、第三周开始进补。
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