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什么是心脏听诊的杂音

心脏杂音是指除了心音和额外心音之外,由瓣膜、室壁或者是血管壁振动产生的异常声音,它的特点是持续的时间比较长、性质特异,可以与心音分开,或者相连续,有的可以部分,甚至全部掩盖心音。

通过分析杂音的部位、时期、性质、强度、传导方向等特点,对心脏瓣膜病及某些先天性心脏病的诊断具有重要的意义,比如二尖瓣狭窄的病人,可以在心尖部闻及舒张中晚期有递增型隆隆样杂音,伴第一心音亢进,而二尖瓣关闭不全,则可以在心尖部闻及3/6级以上较为粗糙、吹风样的全收缩期杂音,并且向左腋下以及左肩胛下角传递,常常掩盖第一心音,有第二心音亢进。主动脉瓣关闭不全可以在主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音,向心尖部传导,主动脉第二心音减弱或者是消失,心尖部第一心音减弱,可有奥斯汀·弗林特杂音。主动脉狭窄则在主动脉瓣区有粗糙的吹风样的杂音,向颈部传导,主动脉瓣第二心音减弱或者消失。

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