中医诊断学常见症状鉴别
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- 2025-05-13 11:38:28
中医诊断学中，发热作为常见症状，其表现形式和伴随的临床特征有助于揭示不同的疾病征象。发热可以理解为体温超过正常范围，不论是外感热病还是内伤杂病，都会出现。
发热时的热型，如恶寒伴随发热，是判断表证的重要依据。例如，恶寒重且发热恶寒并见，常见于外感风寒，卫气受邪，表现为太阳中风或伤寒，属于表寒证。根据恶寒、头痛、自汗等不同症状，可进一步判断为太阳中风（表寒）或太阳伤寒（营阴郁滞）。
卫分证的发热恶寒可能伴随口渴、咳嗽等症状，提示温热之邪侵袭肺卫。湿遏卫分证则表现为午后热重、身重、苔白腻，反映湿邪阻碍卫气。燥邪犯表表现为秋季发热恶寒、口渴、鼻燥等，而暑邪犯表则在夏季，热势显著且无恶寒。
壮热，即高热，不伴恶寒反而恶热，是里实热证的标志，常出现在病程中后期。阳明经证及气分证表现为高热、汗多、口渴、舌红苔黄等。心包证则见神志异常，如神昏、口渴、舌红苔黄燥。热盛动风证有头痛、抽搐等症状，涉及心神和筋脉功能。
潮热有定时现象，阳明腑证表现为腹胀、便秘、心烦等。湿热留恋气分证则午后潮热，伴腹胀、口渴等。阴虚内热、肺肾阴虚证则分别表现为午后潮热、口干舌燥和干咳少痰等症状。
往来寒热，如胸胁苦满、口苦等，是少阳病证的特征。疟疾病证则表现为寒热交替，休作有时。烦热伴随烦躁不安，可能是热扰胸膈或阴虚火旺的表现。
微热常见于病后恢复期，如肺胃阴伤或肝肾阴伤，而气虚发热则因脾胃虚弱引起。此外，出汗、咳嗽、气喘、疼痛等症状也是中医诊断的重要参考。
扩展资料
诊，诊察了解；断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。 中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
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