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舌白斑病理改变

白斑的组织病理形态变化分为两种主要类型:上皮单纯性增生和上皮异常增生。

上皮单纯性增生表现为上皮过度角化或不全角化,粒层明显,棘层细胞增生,上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。这种情况下,白斑无恶变倾向,刺激因素去除后,白斑会逐渐变薄消失。均质型白斑属于这种病理改变。

上皮异常增生则表现为上皮高度增殖,出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变。基底细胞极向改变,上皮分层不规则,排列紊乱,核分裂增加,核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生的上皮限于皮内基底膜完整者,可视为原位癌,基底膜受累已被突破者,成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向,因此应特别注意随诊观察。

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舌白斑(leukoplakia)是舌粘膜上的白色斑块,按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。发 生的原因是:白色角化症多由外来因素引起,外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。

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