房性期前收缩诊断检查
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- 2025-05-05 22:42:28
诊断房性期前收缩主要依赖于心电图检查。在心电图上，房性期前收缩的特征是其P波提前出现，与正常的窦性P波在形态上存在显著差异。当房性期前收缩发生在心室舒张早期，且恰好遇到房室结尚未恢复到前一搏动的不应期时，可能会出现传导中断或PR间期延长的现象，表现为阻滞的或未下传的房性期前收缩。若P波重叠于前一个T波，且无法传递到心室，可能导致无QRS波的出现，容易误诊为窦性停搏或窦房传导阻滞。此时，需要仔细观察T波形态以区分这两种情况。
房性期前收缩会促使窦房结提前发放冲动，因此，前后两个窦性P波之间的间期，即使包括期前收缩在内，也常常短于窦性PP间期的两倍，这种情况被称为不完全性代偿间歇。然而，如果房性期前收缩发生较晚，或者窦房结周围组织的不应期较长，窦房结的节律并未受到干扰，期前收缩前后PP间期则会与窦性间期相等，即为两倍，这被称为完全性代偿间歇。实际上，不完全性代偿间歇是房性期前收缩更常见的情况。
房性期前收缩下传的QRS波群通常保持正常形态，但有时也可能出现室内的不同步传导，表现为QRS波群的宽度和形态异常，这称为室内差异性传导。
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