复合型酸碱失衡检查
- 培训职业
- 2025-05-04 18:44:40
复合型酸碱失衡检查主要通过血气分析来确定体内的酸碱平衡状态。以下是几种可能的情况：
(一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：在这种情况下，血浆pH值显著下降，比如可能为7.0，同时Pco2（二氧化碳分压）上升至11.3kPa（85mmHg），[HCO3-]（碳酸氢根离子浓度）下降至14.4mmol(mEq)/L，碱剩余（B.E.）为-12mmol(mEq)/L。
(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：血浆pH值可能保持正常或轻度变化，而[HCO3-]和Pco2显著升高。例如，pH为7.4，Pco2为60mmHg，[HCO3-]为34mEq/L，B.E.为+14mEq/L，表明代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒共存。
(三)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒：血浆pH值同样可能有轻微变动，Pco2和[HCO3-]则显著下降。例如，pH为7.36，Pco2为20mmHg，[HCO3-]为14mEq/L，B.E.为-12mEq/L，表明这两种情况同时存在。
(四)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒：在这种类型的失衡中，血浆pH值会明显升高，[HCO3-]也随之上升，而Pco2则会降低。
(五)最后，代谢性酸中毒和代谢性碱中毒同时发生时，血浆pH、[HCO3-]和Pco2可能在正常范围附近波动，或者稍有偏高或偏低。
扩展资料
混合性酸碱平衡失常（Mixed Acid-Base Disturbances）是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。混合性酸碱失常时，原有代偿反应不复存在，而病理生理变化比较复杂，临床表现可能不典型。因此，要通过仔细询问病史，对血气分析结果的分析，作出初步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合，但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的合并发生。
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