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窝洞充填术制洞要点

窝洞充填术是一项精细的牙齿修复技术，其制洞要点根据不同龋损类型分为几个关键步骤：

对于Ⅰ类洞，首要目标是底平壁直，洞深保持在1.5～2mm，确保点线角和外形线圆钝，以提高填充物的稳定性。当洞宽大于洞深时，应设计倒凹固位，防止填充物脱落。同时，洞底应与牙合面外形一致，避免损伤牙髓。

Ⅱ类洞主要针对邻面，龈壁深度应为1～1.5mm，轴壁则需大于2mm，以确保龈方比牙合方更深，增加固位。固位沟应在龈轴线角处设计，增强邻面洞的稳定性。

Ⅲ类洞的制备更为复杂，尽可能从舌侧进入，保持保守，小至中龋洞只需做洞缘斜面。对于深洞，固位沟、倒凹和洞缘斜面的添加是必不可少的，以提高洞的固位效果。

Ⅳ类洞在小至中龋洞时，仅需做洞缘斜面。但当缺损较大时，需要在龈轴线角处增加固位沟，扩大洞缘斜面，并在舌侧设置鸠尾，以增强洞的稳定性和修复效果。

最后，Ⅴ类洞的制备强调洞缘釉质壁斜面，当龈壁无釉质时，应设计龈轴线角固位沟。洞深应有适当的控制，以确保修复的完整性和牙齿功能的恢复。