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可注射填充针的现状、理化性能、作用机理及展望系列2-可再生型填充剂（PCL, PLA, CaHA, PMMA）

生物刺激型填充剂主要通过引发人体免疫反应和促进胶原蛋白生成，达到即时性和持续性填充效果。常见的生物材料包括PLLA、PCL、PMMA、CaHA等。

PLLA，一种具有良好生物相容性的可降解材料，通过激活成纤维细胞增殖分化为肌成纤维细胞，产生III型胶原蛋白，实现填充效果。产品如Scluptra和Löviselle，含有PLLA微球，维持效果长达2年。

PDLLA与PLLA类似，通过刺激胶原蛋白生成实现填充效果。AestheFill产品注射后4周，微球周围可观察到I型胶原蛋白生成，持续促进胶原蛋白再生。

PCL是一种具有良好生物相容性、可降解的聚合物，通过刺激胶原蛋白生成实现填充效果。Ellanse产品含有30%PCL微球和70%羧甲基纤维素，注射后可提供即时填充效果，并持续刺激胶原蛋白生成，维持效果长达1-4年。

CaHA作为钙磷类填充剂，由钙磷组成，具有良好的生物相容性，通过支持成纤维细胞和胶原生长，实现填充效果。Radiesse产品含有CaHA微球，可维持2年效果，无免疫原性，注射前无需皮肤测试。

PMMA为不可吸收的填充剂，具有永久填充效果，通过胶原蛋白替换实现持续填充。Artecoll和ArteFill产品含有PMMA微球，可维持效果长达10年以上，但可能引发持续性红斑、瘙痒、色素沉着等副作用。

再生型可注射填充剂的关键指标包括微粒尺寸、形状、基础溶液粘性和流变性，这些因素会影响产品的维持时间、炎症反应和功效。一般而言，微球尺寸在30-50μm之间时，既能避免被巨噬细胞吞噬，又能促进胶原蛋白生成，同时减少炎症反应和副作用。

这些填充剂的流变性能也是影响最终材料功效的关键因素。通过研究不同材料的物理性能，如弹性模量（G’）、抗变形能力、内聚性等，可以优化填充剂的设计，实现更好的填充效果和组织整合性。

总体而言，生物刺激型填充剂通过激活人体免疫系统和促进胶原蛋白生成，实现即时性和持续性填充效果。不同材料的特性、尺寸和物理性能决定了它们在填充领域的应用和效果。