采集的血液由具有何种资格的实验室进行检测
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- 2025-06-20 04:27:37
实验室在采集血液标本时，需遵循CLSI相关文件，制定详细的采血规范。采血部位通常是肘静脉，采血过程中需无菌操作，并将血液直接注入血培养瓶，轻轻颠倒混匀，避免血液凝固。若怀疑细菌性心内膜炎，宜从肘动脉或股动脉采血；若怀疑细菌性骨髓炎或伤寒，则应在病灶或髂前(后)上棘处消毒后抽取1～2mL骨髓，注入培养瓶。
在采集血液标本前，需明确血液类型（动脉、静脉或毛细血管），以及是否需要抗凝剂。若需维持样品的真空状态，如检测钙离子，需特别注意。分离血清或血浆的真空采血管和硅化器可能干扰某些测试，甚至导致错误结果。采集后应尽快分离红细胞和其他细胞碎片。
血液标本的采集量需根据培养基量确定，一般血液量与培养基量之比为1:5～1:10。成人每份8～10mL，儿童每份1～5mL，骨髓采血量为1～2mL。采集血液标本应在使用抗菌药物前进行，最好在24h内采集2～3份血液标本，且应从不同部位采集，如左、右肘静脉或颈静脉。
对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来前0.5～1h采集血液，或于寒战、发热后1h进行。发热高峰时不宜采血，因高热时血液中可能已无细菌。特殊感染患者采集血液标本时，需遵循特定原则，如可疑细菌性心内膜炎患者，在1～2h内采集3份血液标本，24h后阴性则再采集2份；不明原因发热的患者，先采集2～3份血液标本，24～36h后在体温升高前再采血2份或以上；可疑菌血症但血培养持续阴性时，应改变血培养方法。
含血样的培养瓶需立即送往实验室。若不能及时送检，应将其置于室温下，切忌放入冰箱存放。
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