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发生ICU内感染的病因和促发因素有哪些

ICU内感染是由多种微生物引发的，包括革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫。发生感染的促发因素多样，主要包括宿主因素、医源性因素和医院环境问题。

宿主因素方面，感染了多重耐药菌株的ICU病人尤为高风险。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB)、克雷伯菌属等已成为ICU的主要感染菌种。患者本身的免疫力下降，使得感染风险大大增加。

医源性因素也起着重要影响。机械通气、气管切开、留置尿管、深静脉置管、血液过滤装置的使用等，都为细菌提供了直接侵入和传播的机会。同时，抗菌药物的广泛使用虽然能有效控制部分感染，但也可能引发耐药性菌株的产生和传播。

医院环境问题也是促发因素之一。医护人员人力不足或病室环境过于拥挤，可能导致消毒不彻底、交叉感染的风险增加。此外，医疗设备和器械的清洁、维护不善，也可能成为病原体传播的途径。