发展临床护理决策的策略有哪些
- 培训职业
- 2025-05-06 11:42:01
临床护理决策 一、概述 决策是指对不确定的问题，通过一些方法分析，从众多备选方案中选择最优方案的评判性思维过程。临床护理决策是指护士结合理论知识和实践经验，对面临的现象或问题，从所拟定的若干个可供选择的方案中做出决断并付诸实施的过程。备选答案多样，通过选择消除不确定因素、针对个体与群体服务对象。 二、临床护理决策与评判性思维的关系 作为一种主动自我反思过程，评判性思维它被应用在多个护理环节之中，可贯穿所有护理活动。护理人员必须将其融入到工作行为习惯中，才能在其指导下做出全面有效的临床判断，从众多护理决策中选择最佳护理方案。评判性思维是解决问题的金钥匙。 三、临床护理决策的模式 患者决策模式、护士决策模式、共同决策模式（提倡） 四、临床护理决策的步骤 明确问题→陈述目标→选择方案→实施方案→评价和反馈 1、确定问题 五个“W”一个H”
Who? What? When? Where? Why? How? 2、陈述目标 回答三个问题： 要达到什么? 要保护什么? 要避免什么? 3、寻找备择方案并作出决定 （核心环节） 寻求备择方案、评估备择方案、作出选择 4、实施方案 5、评价和反馈 对决策的效果进行评估，反思/总结决策中的得失和经验教训。 五、临床护理决策的方法 1、全部可能性排列法 可以有哪些解决方案？每一种方案的可行性是怎样的？每一种方案所需要的资源是什么？ 每一种方案的风险是什么？„„ 2、历史追溯法 以前遇到过这样的问题吗？当初的情况是怎样的？曾经提出过哪些解决方案？在这过程中有哪些人参与？最后做了什么决策？实施后的结果如何？ 3、个人经验法 谁有相似的经历？谁听说过、知道或参与过这样的事件？谁直接或间接地解决过这样的问题？谁有这方面的体验，无论失败还是成功？ 六、发展临床护理决策的策略 1、发展评判性思维的能力 2、加强护理程序的运用 3、提高循证护理能力 循证护理是临床护理决策中常用方法之一，构建在护理人员的临床实践基础上，它强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用，并在实施过程中能激发团队精神和协作气氛，同时它注重终未评价和质量保证，能有效地提高护理质量。 4、注重人文素质的培养
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