肠球菌属肠球菌属
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- 2025-05-05 01:10:10
肠球菌属是肠道内常见的正常菌群，对一些抗菌药物具有固有耐药性，如复方增效磺胺、头孢菌素、克林霉素等，甚至对低浓度氨基糖苷类药物也有抵抗。在医院感染病原菌中，仅次于葡萄球菌属的要数肠球菌，其感染常见于尿路感染，其次为腹部和盆腔创伤或术后感染，其中粪肠球菌和屎肠球菌是临床分离率较高的两种。
肠球菌属属于链球菌科，但粪肠球菌和屎肠球菌的分类与链球菌属不同，单独归为肠球菌属。目前已知有19种肠球菌，分为5个群，大部分临床分离菌株属于2群。
它们的生物学特性是革兰阳性，呈双球体或短链排列，无芽胞和荚膜，部分种类有稀疏鞭毛。肠球菌对氧气和兼性厌氧环境适应性强，最佳生长温度为35℃。与链球菌相比，它们能在高盐、高碱、胆汁和特定温度条件下生长，表现出独特的耐药性。鉴别它们通常通过触酶试验，以及在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中的生长特性。
微生物检验过程中，取样包括尿液、脓液等，通过直接涂片检查可见短链排列的革兰阳性球菌。进一步的分离培养与生化试验，如触酶、胆汁七叶苷试验和6.5%NaCl耐受性测试，可以确认菌属。鉴定到种需进行生化试验，如β-内酰胺类（如青霉素和氨苄西林）敏感性测试，以及对万古霉素和庆大霉素的耐药性分类，包括庆大霉素高水平和低水平耐药。对于临床意义的肠球菌，还会测试β-内酰胺酶活性。
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